十点多时,何衍忠来了电话,请杨澜生去他的诊室,并且已经给冯娟说过了,果然,在杨滋生洗手时,冯娟就进了门。
“杨老师,何副院长说请您去他诊室,一起给一位病人看看病。还有我婆婆住在康复科也是用地您的治疗方案,已经明显好转了,水生说了,周末想请你和宽叔一起坐坐,你可一定要给面子。”一时门,她就说道。
“呵呵,治疗方案是我老师制定的,还有就是何副院长执行的严谨,多谢谢何副院长吧。吃饭的事情冯副院长已经说了,也感谢你们对我的关照,如果没什么特殊的事情,周末还是由我来安排吧。”杨澜生一边擦手,说道。他这可不是矫情,那一趟冯宽陪他去省城的经历,让他感觉自己要想在这个县城里成为名医,人情练达那是必须的,而且杨澜生这样讲,就是让她请何衍忠一起的,就看她能不能明白了。
“咱们还客气啥。您还是快去吧,何副院长他们等着您呢!”冯娟挥手道,这娘们儿对自己的称呼竟然用让了“您”,不过杨澜生这几天走在医院里时,他感觉和自己打招呼的人多了起来,也有的同事路过窗口时,会往里看看,见他不忙时,也会打个招呼。
快步来到了何衍忠的诊室,见一位七十几岁的老者和一位约四十几岁、稳重大方的女士正坐在候诊的椅子上。正在给前一位病人开处方的何衍忠一见杨澜生到了,就笑着说道:“澜生哥,这位是宣传部领导任广莉,这是他家老爷子。麻烦你先看看他的情况吧。”
任广莉站了起来,客气地笔杨澜生握手问好,杨澜生感觉她的手有点冰凉,而且看她的脸色也有点苍白泛黄,女式短发乌黑发亮,但看上去应该是染的,但高挑的个头儿、一身职业装,配上领导的气质,整体上算是一位漂亮的女人。
杨澜生坐了下来,她就将门诊病历递给了他,同时还上下打量着杨澜生,何衍忠电话里说要请杨澜生一起给她父亲看病时,她给了郑道通电话,了解了一下杨澜生的情况,正在要巴结杨澜生的时候,郑道通当然是捡好的说了。则是仔细地看了一遍门诊病历,并在本子上记录了一些内容。
病人是退休的工人,平时健康状况尚可,三个月前一次感冒后出现了发烧、咳嗽、咳痰、头痛、身痛和心悸等症状,在县人民住院一周后症状好转出院,并服西药半个月。感觉没什么问题了,就是阵发性咳嗽和咳痰的症状一直存在,而且遇凉就会加重,近期又出现了纳差的情况,一直吃的西药也不怎么管用了,才来中医院就诊,希望能够用中医的方法,使症状能够得到治疗。
何衍忠的辨证是太阳寒水,用方小青龙汤七付,同时配以针灸治疗七天,现在症状有所缓解,但阵发性咳嗽和稀白痰仍有,怕冷和一吹凉风就咳嗽。
这时,何衍忠已经为前一位病人开好了药,示意任广莉的父亲坐过来。并示意杨澜生一起开始辨证。患者面色略显憔悴,这来回一动,咳嗽声不断且声音有点深。何衍忠又详细向杨澜生介绍了患者之前的治疗过程、用药情况以及病情变化。杨澜生一边认真倾听,一边再次仔细查看病历资料。
随后,杨澜生开始为患者进行详细的问诊和体格检查。他语气温和地询问患者的病史和症状,包括咳嗽的频率、痰液的颜色与质地、是否伴有呼吸困难,以及治疗中的变化等。然后听诊和查体,整个过程中,他手法娴熟,不放过任何一个细节。何衍忠则是完全成为了助手。在一旁静静看着,不时递上所需的工具,将主导权完全交给了杨澜生。
检查完毕,杨澜生沉思片刻,率先说道:“何副院长,从目前情况来看,患者太阳伤寒后没能及时清除寒邪所致,造成了肺气亏虚,同时伴有痰湿内阻。之前的诊断和治疗方向是正确的,接下来的用药力度和配伍上可以进行优化。我建议在原有的基础上,增强补肺气的药物剂量,同时加入一些化痰祛湿且能调和脾胃的药材,就用小青龙汤加味吧,以达到标本兼治的效果,还有,我认为针灸可以停了。”
何衍忠想了想,连忙点头,说道:“杨老师,您分析得太到位了。我完全赞同您的观点,就按您说的方向来调整。您看具体用哪些药材,剂量如何把控?”
杨澜生习惯地拿起纸笔,一边书写一边说道:“小青龙加味,麻黄10克、桂枝15克、白芍15克、法半夏12克、干姜15克、细辛4克、炙甘草12克;另加黄芪增强补气之力;再加入茯苓、白术,健脾祛湿;搭配桔梗、杏仁,宣肺化痰。剂量方面,黄芪用到 30 克,茯苓 20 克,白术 15 克,七贴七天,分两顿服用。下次再调整,达到治愈,大概还需要三个月的时间……”何衍忠也在一旁认真记录,然后对杨澜生的方案连连称赞,完全以杨澜生为主导,积极配合。