原文：问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？

在中医理论中，紧脉作为一种脉象，其形成与多种因素相关，并非单一原因所能概括。紧脉的特点是脉象紧张有力，如弹丸转索，往来有力，左右弹人手，如转索无常，数如切绳。这种脉象通常出现在寒邪侵袭机体，正气与邪气在体内激烈抗争之时。

从中医的病因病机角度来看，紧脉主要源于寒邪凝滞。当人体遭受寒邪侵袭时，寒邪会阻滞气血的运行，使得血脉收缩，脉象因此变得紧张有力，形成紧脉。此外，紧脉还可见于疼痛、宿食等病证，这些病证同样会导致气血运行不畅，从而在脉象上有所反映。

原文：师曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃虚冷，故令脉紧也。

汗液和呕吐物的排泄都与肺气有关。肺主宣发肃降，能够调节体内津液和气血的运行。当肺气受寒，宣发肃降功能失常时，就可能导致汗液外泄或呕吐等病理现象。

如果一个人出现大量出汗或呕吐的症状，这往往是因为肺中寒气过盛。寒气凝滞，使得肺气无法顺畅运行，进而影响到津液的排泄和气血的运行。这种肺气受寒的情况，反映在脉象上，就可能出现紧脉。